Показания для санаторно-курортного лечения в санатории «Виктория»
Противопоказания для взрослых
Общие противопоказания, исключающие направления больных на курорты и местные санатории.
(Выдержка из методических указаний МЗ РФ от 22.12.99г. №99/227)
- Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойным процессом.
- Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.
- Все венерические заболевания в острой и заразной форме.
- Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения.
- Кахексия любого происхождения.
- Злокачественные новообразования.
- Примечание. Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований (хирургического, лучевой энергией, химиотерапевтического комплексного) при общем удовлетворительном состоянии, отсутствии метастазирования, нормальных показателях периферической крови могут направляться только в местные санатории для общеукрепляющего лечения.
- Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе и хирургического вмешательства, все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном специальном уходе (кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях для спинальных больных).
- Эхинококк любой локализации.
- Часто повторяющиеся или обильные кровотечения.
- Беременность во все сроки на бальнеологические и грязевые курорты, а на климатические курорты – начиная с 26-ой недели. Кроме того, во все сроки беременности нельзя направлять беременных на курорты и в санатории:
- o для бальнеогрязелечения по поводу гинекологических заболеваний;
- o для лечения радоновыми ваннами экстрагенитальных заболеваний;
- o жительниц равнин на горные курорты, расположенные на высоте более 1 000 м над уровнем моря.
- Все формы туберкулеза в активной стадии – для любых курортов и санаториев нетуберкулезного профиля.
Противопоказания у взрослых при болезнях
I. Органов пищеварения.
- Все заболевания органов пищеварения в фазе обострения.
- Рубцовое сужение пищевода и кишок с нарушением проходимости; стриктура общего желчного протока и протока желчного пузыря.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, а также язвенная болезнь, осложненная стенозом привратника, повторными кровотечениями, имевшими место за предыдущие 8-10 месяцев, пенетрацией язвы; подозрение на малигнизацию язвы желудка, болезнь Золингера-Эллисона.
- Гастриты: ригидные, антральные, а также полипы желудка, болезнь Менетрие (гипертрофический гастрит).
- Осложнения после операции на желудке (незаживающий послеоперационный рубец, свищи, синдром приводящей петли, так называемый порочный круг, демпинг- и гипогликемический синдромы в тяжелой степени, атония культи желудка, пептическая язва тощей кишки в фазе обострения с наклонностью к кровотечению и пенетрации в соседние органы, обострение хронического послеоперационного гастрита, панкреатита, холецистита, гепатита, тяжелая форма постваготомической диареи).
- Энтероколит с выраженным нарушением питания (истощением).
- Хроническая дизентерия, неспецифические язвенные колиты, хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой или сигмовидной кишке, выявленными при ректороманоскопии или колоноскопии, а также кровоточащий геморрой, полип или полипоз кишечника.
- Желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся приступами печеночной колики.
- Остаточные явления вирусного гепатита (болезни Боткина) с признаками незакончившейся активности процесса (наличие болевого, диспептического, астенического синдромов) и значительными отклонениями показателей функциональных проб печени, в том числе уровня в крови тканевых ферментов АЛТ-АСТ; хронический активный(прогрессирующий) гепатит любой этиологии.
- Цирроз печени.
- Все формы желтухи.
- Тяжелые формы панкреатита. Нарушение проходимости панкреатического протока.
II. Системы кровообращения.
- а) острый инфаркт миокарда
- б) нестабильная стенокардия;
- в) приступы стенокардии на обычные физические нагрузки (III функциональный класс) с недостаточностью кровообращения выше I стадии с нарушениями сердечного ритма;
- г) частые приступы стенокардии напряжения и покоя (IV функциональный класс) или явления левожелудочковой недостаточности (сердечная астма) – для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
- Ревматический эндомиокардит в активной фазе (II, III степень активности).
- Миокардиты типа Абрамова-Фидлера и близкие к нему по тяжести.
- Ишемическая болезнь сердца:
- Постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения II А стадии и выше, пароксизмальная тахикардия, полная блокада правой или левой ножек пучка Гиса – для бальнеологических, грязевых и горных курортов.
- Угрожаемые жизни нарушения сердечного ритма в виде политопной, частой (10-15 в 1 мин и более),групповой и ранней экстрасистолии (3-5-й градации по Лауну); частые, труднокупируемые пароксизмы мерцания и трепетания предсердий; постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения выше II А стадии; полная атриовентрикулярная блокада, слабость синусового узла с редкой бради- и тахиаритмией – для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
- Атеросклеротическая энцефалопатия с нарушенной психической адаптацией к окружающей обстановке – для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
- Атеросклероз сосудов нижних конечностей с декомпенсацией периферического кровообращения, наличием язв и гангрены — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
- Облитерирующий тромбангиит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигрирующем тромбофлебите, при наличии свежих изъязвлений, гангрены — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
- Тромбоэмболическая болезнь — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
- Тромбофлебит в течение 1-2 лет после ликвидации септического процесса — для всех курортов и местных кардиологических санаториев.
III. Органов дыхания.
- Все заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся развитием легочно-сердечной недостаточности выше II стадии.
- Бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс при резком истощении больных, повышении температуры тела, выделении обильной гнойной мокроты.
- Бронхиальная астма с частыми и (или) тяжелыми приступами удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма.
- Спонтанный пневмоторакс.
- Состояние после неэффективных оперативных вмешательств, наличие послеоперационных осложнений.
- Кровохаркание.
- Плевральный выпот.
- Заболевания респираторной системы воспалительного генеза в острый период и в фазе обострения хронического процесса.
IV. Уха, горла, носа.
- Все болезни уха,горла, носа в острой стадии и стадии обострения, осложненные острогнойными процессами.
- Хронические эпи-и эпимезотимпаниты.
V. Костно-мышечной системы и соединительной ткани.
- Тяжелые формы поражения костей и суставов с обильным отделяемым, тяжелыми общими явлениями (гектическая температура, резкое истощение) или амилоидозом внутренних органов.
- Полиартриты с прогрессирующим процессом в суставах, с анкилозами, контрактурами и т.п. при необратимых изменениях в суставах и при потере способности к самообслуживанию.
- Тяжелые деформации суставов с вторичным синовитом при потере возможности самостоятельного передвижения.
- Хронические остеомиелиты при наличии крупных секвестров или крупного инородного металлического тела в остеомиелитическом очаге (наличие мелких металлических осколков в окружающих мягких тканях не является противопоказанием для курортного лечения).
- Септические формы ревматоидного артрита, ревматоидный артрит с системными поражениями (висцеритами).
VI. Нервной системы.
- Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы востром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции тазовых органов (кроме больных, направляемых в санатории для лечения травм и болезней позвоночника и спинного мозга).
- Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки).
- Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
- Последствия травм и заболеваний спинного мозга:
- o а) полный перерыв спинного мозга;
- o б) травматическая кахексия;
- o в) острая или хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого пузыря;
- o г) хронический остеомиелит, требующий оперативного вмешательства;
- o д) выраженные нарушения функции почек, уросепсис;
- o е) наркотическая зависимость.
- Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом с развитием припадков чаще двух раз в год, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.
- Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обссесивно-компульсивные нарушения).
- Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).
- Опухоли нервной системы.
VII. Мочеполовой системы.
- Хронические заболевания почек (хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит) с выраженными признаками хронической почечной недостаточности (компенсаторная, интермиттирующая, терминальная стадии), высокой артериальной гипертензией (превышающей 180 ммрт. ст.)
- Нефросклероз с выраженными симптомами хронической почечной недостаточности.
- Гидронефроз; киста почки (множественная, солитарная), осложненная хронической почечной недостаточностью.
- Нефротический синдром при амилоидозе с выраженными отеками и симптомами хронической почечной недостаточности.
- Макроскопическая гематурия любого происхождения.
- Болезни органов мочеполовой системы при остром течении и хронических заболеваниях в фазе активного воспалительного процесса.
- Мочекаменная болезнь при наличии камней, требующих применения хирургических методов лечения.
- Стриктура уретры.
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы II и III стадии.
- Сморщенный мочевой пузырь любой этиологии.
- Мочевые свищи любой этиологии.
Примечания:
- На курорты с сероводородными водами противопоказано направление больных с заболеваниями почек.
- В местные санатории допускается направление больных, страдающих хроническим гломерулонефритом или амилоидозом почек без явлений кахексии и выраженных отеков, при общем удовлетворительном состоянии, если основное заболевание соответствует показаниям к назначению лечения в данном стационаре.
VIII. Женских половых органов.
- Злокачественные новообразования и подозрение на их наличие.
- Послеабортный период (до первой менструации).
- Эрозия и эрозированный эктропион шейки матки при отсутствии условий для тщательного специального обследования с целью исключения онкопатологии.
- Полип шейки и тела матки.
- Дисфункциональные маточные кровотечения.
- Кисты и кистомы яичников.
- Миома матки, эндометриоз, фиброзно-кистозная мастопатия, требующие оперативного лечения.
- Пузырно-влагалищные и влагалищно-толсто/тонкокишечные свищи.
- Предраковые заболевания женских половых органов.
- Состояние после операций по поводу злокачественных новообразований женских половых органов.
Примечание: вопрос о возможности направления больных, перенесших операции по поводу злокачественных новообразований женских половых органов, в местные санатории и на климатические курорты средней полосы России для климатотерапии при условии стабильности основных показателей онкопроцесса решается консультативно с онкологами.
IX. Кожи и подкожной клетчатки.
- Все болезни кожи в острой и подострой стадиях.
- Пузырные дерматозы.
- Грибковые заболевания волосистой части головы, гладкой кожи, ногтей.
- Паразитарные заболевания кожи, чесотка и др.
- Гнойничковые заболевания кожи.
- Ретикулезы кожи (гемодермии).
- Красная волчанка, фотодерматозы, поздняя кожная порфирия, пигментная ксеродерма.
X. Болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ.
- Тиреотоксикоз тяжелой степени, а также с выраженными осложнениями (тиреотоксическое сердце идр.)
- Сахарный диабет в стадии декомпенсации, с кетоацидозом, с симптомами прекоматозного состояния, а также при лабильном течении (частые гипогликемические состояния).
- Эндокринное ожирение органического генеза (опухоли эндокринных желез) и любые формы ожирения IV степени при недостаточности кровообращения выше II А ст.
- Узловой зоб (для бальнеологических курортов).
XI. Крови, кроветворных органов и хронических интоксикациях.
- Все болезни системы крови в острой стадии и стадии обострения.
- Лучевая болезнь III степени, а также с выраженными проявлениями вегетативной дистонии, диэнцефального синдрома (частые и тяжелые кризы).
- Хронические интоксикации тяжелой степени, особенно при наличии выраженных анемий и поражений нервной системы (энцефалопатии, параличи). Затяжное течение восстановительного периода после острого отравления с рецидивами.
XII. Болезнях глаза и его придаточного аппарата.
- Острые инфекционные заболевания придатков глаза, представляющие опасность заражения окружающих.
- Все заболевания глаз в острой стадии, стадии обострения или латентного течения.
- Последствия тяжелых контузий и проникающих ранений глаза (в течение года после травмы).
- Состояния после полостных операций на глазном яблоке (в течение трех месяцев после оперативного лечения при отсутствии послеоперационных осложнений).
- Острые расстройства кровообращения в сетчатке и зрительном нерве (тромбозы и эмболии центральной артерии сетчатки, центральной вены сетчатки и ее ветвей).
- Тяжелые поражения сетчатки (ретинопатии), зрительного нерва и питающих их сосудов на фоне системных заболеваний (артериальная гипертония, атеросклероз и др.).
- Дегенеративные процессы в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, сопровождающиеся кровоизлияниями.
- Осложненная близорукость с изменениями на глазном дне.
- Отслойка сетчатки, свежая, не оперированная или успешно оперированная на протяжении года после операции.
- Новообразования глаза и его придатков.
- Глаукома вострой стадии (приступы), некомпенсированная глаукома в любой стадии развития болезни, абсолютная глаукома, при вторичной некомпенсированной глаукоме и при обострении процесса.
Показания к лечению для взрослых
Показания для санаторно-курортного лечения в санатории “Виктория”
Болезни системы кровообращения
1. Ревматический эндомиокардит:
• первичный или возвратный эндомиокардит затяжной или латентного течения, с минимальной степенью активности процесса на фоне клапанного порока сердца или без него при недостаточности кровообращения не выше 1 стадии, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма (допускается наличие редких экстрасистол, синусовой аритмии, атриовентрикулярной блокады 1 степени), через 1-2 месяца по окончании острых явлений, а при непрерывно рецидивирующем течении – в период активности до минимальной;
• те же состояния через 6-8- месяцев после окончания острых явлений, без признаков активности процесса. Санаторное или амбулаторное лечение.
Ишемическая болезнь сердца
1. Стенокардия:
• стабильная стенокардия напряжения 1,2 функциональных классов с недостаточностью кровообращения не выше 1 стадии без нарушений сердечного ритма и проводимости.
2. Атеросклеротическая болезнь сердца:
• атеросклеротический кардиосклероз, при недостаточности кровообращения не выше 1 стадии без нарушений сердечного ритма и проводимости. Санаторное лечение.
3. Эссенциальная гипертензия:
• гипертоническая болезнь 1 стадии доброкачественного течения, без частых гипертонических кризов, без прогностически неблагопроятных нарушений сердечного ритма и проводимости (допускается наличие синусовой аритмии, единичных экстрасистол) при недостаточности кровообращения не выше 1 стадии.
Болезни органов пищеварения
Болезни пищевода
1. Эзофагит:
• пептический,
• 1,2 стадия,
• фаза затухающего обострения,
• полной и неполной ремиссии,
• легкой и средней тяжести.
2. Гастроэзофагиальный рефлюкс с эзофагитом:
• рефлюкс-эзофагит, болевая, диспептическая, дисфагеальная и смешанной формы, легкой и средней степени, вне фазы обострения.
3. Гастроэзофагиальный рефлюкс без эзофагита:
• эзофагиальный рефлюкс легкой и средней степени тяжести, вне фазы обострения.
4. Язва пищевода:
• эрозия пищевода,
• язва пищевода пептическая, болевая, диспептическая, дисфагеальная и смешанные формы легкой степени, вне фазы обострения.
Болезни желудка
1. Язва желудка:
• в фазе ремиссии или затухающего обострения,
• без двигательной недостаточности, склонности к кровотечению,
• пенетрации и подозрения на возможностьзлокачественного перерождения.
2. Язва двенадцатиперстной кишки:
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки,
• эрозия двенадцатиперстной кишки,
• язва пептическая:
• двенадцатиперстной кишки,
• постпилорической части. В фазе ремиссии или затухающего обострения, без двигательной недостаточности желудка, склонности к кровотечению, пенетрации.
3. Гастроеюнальная язва:
• язва или эрозия,
• анастомоза,
• желудочно-ободочная,
• желудочно-тонкокишечная,
• тощекишечная,
• краевая,
• соустья. В фазе ремиссии или затухающего обострения, без двигательной недостаточности желудка, склонности к кровотечению, пенетрации.
4. Гастрит и дуоденит:
• хронический гастрит с секреторной недостаточностью,
• хронический поверхностный гастрит,
• хронический атрофический гастрит,
• хронический гастрит неуточненный,
• антральный,
• фундальный,
• хронический гастрит с сохраненной и повышенной секрецией,
• гастродуоденит неуточненный. Вне фазы обострения.
Болезни кишечника
1. Синдром раздраженного кишечника:
• с диареей,
• без диареи вне фазы обострения.
2. Запор:
• функциональные нарушения кишечника, сопровождающиеся запором легкой и средней степени, вне фазы обострения, кроме стенозирующих, туберкулезных, язвенных, бактериальных и паразитарных форм.
3. Брюшинные спайки. Другие уточненные поражения брюшины. Поражение брюшины неуточненное:
• спайки, возникшие после операции или воспаления в брюшной полости, а также спаечные тяжки по ходу кишечника, которые не вызывают частичной его непроходимости,
• перигастриты,
• перидуодениты,
• перигепатиты,
• перихолецеститы,
• периколиты, развивающиеся на почве хронических воспалений (нетуберкулезного происхождения), после операций и травм брюшной полости, кроме форм, осложненных гнойными процессами, и форм в фазе обострения воспалительного характера (острого, хронического).
Болезни печени
1. Хронический вирусный гепатит без дельта-агента:
• остаточные явления вирусного гепатита в неактивной фазе при нормальных показателях уровня тканевых ферментов в крови и функциональных проб печени,
• то же с признаками остаточной активности процесса при наличии синдрома общей астении, незначительных отклонений биохимических показателей уровня тканевых ферментов в крови, показателей функциональных проб печени.
2. Хронический гепатит за исключением хронического гепатита: алкогольного, лекарственного, гранулематозного, реактивного, неспецифического, вирусного:
• хронический (неактивный) гепатит различной этиологии,
• остаточные явления после токсикохимических поражений печени в неактивной фазе,
• при незначительных отклонениях показателей функциональных проб печени,
• при общем удовлетворительном состоянии.
Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы
1. Холецистит. Хронический холецистит:
• хронический холецистит различной этиологии, без склонности к частым обострениям,
• без явления желтухи и при нормальной СОЭ.
2. Холангит:
• рецидивирующий склерозирующий,
• различной этиологии, без склонности к частым обострениям, без явлений желтухи и при нормальной СОЭ.
3. Другие хронические панкреатиты:
• легкой и средней степени (кроме туберкулезного) в фазе полной и неполной ремиссии, без склонности к частым обострениям,
• латентная форма хронического панкреатита.
Другие болезни органов пищеварения
1. Нарушения органов пищеварения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках. Синдромы оперированного желудка:
• болезни оперированного желудка (после операции по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки) с наличием демпинг- и гипогликемического синдрома легкой и средней степени, астенического синдрома, гастрита культи, панкреатита, гепатита, холецистита, энтероколита, колита.
Болезни нервной системы
Болезни периферической нервной системы
1. Поражения тройничного нерва: при поражении тройничного нерва направляются только больные с редкими болевыми приступами.
2. Поражения лицевого нерва:
• неврит и нейропатия лицевого нерва. Ранний, поздний восстановительный период, включая наличие контрактур (через 2 месяца от начала заболевания).
Болезни центральной нервной системы
1. Мигрень и другие синдромы головной боли:
• простая мигрень без частых кризов,
• классическая мигрень с аурой,
• осложненная мигрень с преходящими очаговыми неврологическими симптомами.
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
1. Реактивные артропатии:
• бруцеллезная,
• гонорейная,
• постгриппозная,
• хламидийная,
• болезнь Рейтера,
• другие реактивные артропатии при наличии активности процесса не выше 1 степени и при отсутствии инфекции.
2. Серопозитивный ревматоидный артрит:
• медленно прогрессирующее течение, в фазе ремиссии или активности процесса не выше II степени, утрата функциональной способности не выше II степени.
3. Серонегативный ревматоидный артрит:
• медленно прогрессирующее течение, в фазе ремиссии или активности процесса не выше II степени, функциональная недостаточность суставов I и II степени.
4. Псориартрическая артропатия:
• псориартрический дистальный межфаланговый артрит,
• псориатический спондилит,
• активность псориатического процесса не выше II степени,
• псориаз в стационарной стадии.
5. Юношеский ревматоидный артрит:
• юношеский ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит в фазе ремиссии или активности процесса не выше II степени, при возможности самостоятельного передвижения больного.
6. Идиопатическая подагра:
• идиопатическая,
• первичная подагра,
• хронический подагрический артрит вне фазы обострения.
7. Полиартроз:
• полиостеоартроз дистрофический,
• посттравматический на почве нарушения обмена веществ,
• гормональных изменений,
• с небольшим синовитом и без него.
8. Коксартроз (артроз тазобедренного сустава):
• первичный,
• диспластический,
• посттравматический.
9. Гонартроз (артроз коленного сустава):
• первичный,
• посттравматический артроз коленного сустава без выраженного синовита при условии самостоятельного передвижения больного.
10. Другие артрозы:
• первичные,
• посттравматические артрозы.
11. Сколиоз I и II степени.
12. Остеохондроз позвоночника:
• с вторичными неврологическими расстройствами и без них, при условии самостоятельного передвижения больного.
13. Анкилозирующий спондилит:
• в фазе ремиссии или активности процесса не выше II степени без висцерита, при условии самостоятельного передвижения больного.
14. Спондилез:
• с радикулопатией и без нее, сопровождающийся местными и отраженными синдромами, без резких ограничений подвижности позвоночника.
15. Миозит:
• хронический,
• травматический,
• периодически обостряющийся.
16. Синовиты и теносиновиты:
• хронические синовиты и теносиновиты различных локализаций,
• периодически обостряющиеся,
• вторичные синовиты, не резко выраженные.
Болезни органов дыхания
1. Бронхит смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический:
• хронический бронхит простой,
• слизисто-гнойный,
• трахеобронхит неспецифического, профессионального характера (токсической и пылевой этиологии) и вызванный радиационным излучением в фазе стойкой и нестойкой ремиссии.
2. Другая хроническая обструктивная легочная болезнь:
• хронический катаральный обструктивный бронхит неспецифического, радиационного и профессионального характера в фазе стойкой и нестойкой ремиссии,
• хронический гнойно-обструктивный бронхит в фазе стойкой ремиссии, с легочно-сердечной недостаточностью не выше I стадии.
3. Астма.
• бронхиальная астма атопическая (экзогенная, иммунологическая),
• неатопическая (эндогенная, неиммунологическая),
• смешанная, в том числе профессионального происхождения в фазе ремиссии с легкими и нечастыми приступами удушья,
• с дыхательной недостаточностью не выше II степени (в теплое время года).
4. Бронхоэктатическая болезнь:
- в фазе ремиссии, с ограниченными инфильтративными изменениями, без выделения обильной гнойной мокроты, без кровохарканья, при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии.
5. Пневмокониозы неуточненные:
• пневмокониозы, вызванные неорганической пылью, при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии.
6. Респираторные состояния, вызванные неуточненными внешними агентами:
• пневмосклерозы после воспалительных заболеваний,
• сопутствующие хроническим процессам в органах дыхания,
• вызванные радиационным излучением,
• лекарственными средствами,
• при отсутствии обострения основного процесса,
• при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии.
Болезни уха, горла, носа
Болезни уха и сосцевидного отростка
1. Негнойный средний отит неуточненный:
• хронический катар среднего уха и слуховой трубы в стадии ремиссии.
2. Хронический ринит:
• гипертрофический вазомоторный,
• субатрофический,
• атрофический.
3. Хронический фарингит:
• субатрофический,
• атрофический,
• гипертрофический.
4. Хронический синусит:
• хронические болезни придаточных пазух носа и состояние после перенесенных операций при отсутствии осложнений (не ранее чем через 2 месяца).
5. Хронический тонзиллит:
• неосложненный компенсированный тонзиллит,
• часто обостряющийся.
Болезни женских половых органов
Воспалительные болезни женских тазовых органов
1. Хронический сальпингит и оофорит:
• хронический сальпингоофорит,
• хроническая стадия, период ремиссии: при неизменной функции яичников; при наличии гипоэстрогении; при наличии гиперэстрогении; при сочетании с миомой матки и (или) генитальным эндометриозом, фиброзно-кистозной мастопатией, не требующими оперативного лечения или при сочетании с проведенным ранее оперативным вмешательством по поводу данных заболеваний.
2. Хроническая воспалительная болезнь матки:
• хронический эндо(мио)метрит,
• хронический метрит,
• хроническая стадия, период ремиссии: при наличии гипоэстрогении; при наличии гиперэстрогении; при сочетании с миомой матки и (или) генитальным эндометриозом, фиброзно-кистозной мастопатией, не требующими оперативного лечения или при сочетании с проведенным ранее оперативным вмешательством по поводу данных заболеваний.
Нарушения менопаузы и другие нарушения в околоменопаузном периоде
1. Менопауза и климактерическое состояние у женщин:
- климактерический синдром.
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
1. Инсулинзависимый сахарный диабет:
• средней и тяжелой формы при стабильном течении, без наклонности к кетозу.
2. Инсулиннезависимый сахарный диабет:
• легкой, средней и тяжелой формы при стабильном течении, без наклонности к кетозу.
3. Ожирение:
• первичное,
• экзогенно-конструкциональное I – III степени, без декомпенсации кровообращения.
4. Нарушение обмена липопротеидов и другие липидемии:
• дислипидемия.
5. Оксалурия.
6. Гиперурикемия без признаков воспалительного артрита и подагрических узлов:
Показания и противопоказания для детей
Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей в санатории “Виктория”
Санаторно-курортный этап является важным звеном в профилактике, лечении и реабилитации детей с различными заболеваниями. Санаторное лечение, включающее применение естественных и преформированных физических факторов, направлено на сохранение и укрепление здоровья детей, восстановление нарушенных функций различных органов и систем, повышение иммунологической резистентности, стимуляцию компенсаторно-адаптационных процессов, медицинскую реабилитацию.
Эффективность санаторно-курортного лечения во многом зависит от правильного отбора в санаторно-курортные учреждения. Направление детей в санатории, расположенные на курортах, проводится согласно Указаниям Минздрава по медицинским показаниям и противопоказаниям для лечения больных в детских санаториях нетуберкулезного профиля.
Болезни сердечно-сосудистой системы (МКБ-10: I 01)
Ревматизм в неактивной фазе (не раннее 8 – 10 мес. после окончания атаки, рецидива) без порока сердца
Противопоказания:
- Ревматизм вне активной фазе
- Недостаточность кровообращения любой стадии
- Мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия.
- Полная атриовентрикулярная блокада при частоте сердечных сокращений менее 50 в 1 мин., наличии приступов Морганьи-Эдемса-Стокса.
- Вторичная артериальная гипертензия невыясненного происхождения
Болезни органов дыхания (МКБ-10: J 12 – J 32)
- Хронический или рецидивирующий бронхит, трахеит, трахеобронхит в стадии стойкой ремиссии
- Хронический обструктивный бронхит неспецифического характера в стадии полной ремиссии при дыхательной недостаточности не выше 1 степени
- Бронхиальная астма, легкая и среднетяжелая форма в стадии стойкой ремиссии
- Бронхоэктатическая болезнь в стадии ремиссии при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше 1 стадии
- Респираторные нарушения после медицинских процедур (через 6 месяцев после операции бронхо-легочной системы при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше 1 стадии)
- Респираторные нарушения: дети часто и длительно болеющие ОРВИ в стадии ремиссии
- Хронический ларингит и ларинготранхеит, в том числе аллергический, вне периода обострения
- Вазомоторный и аллергический ринит сезонный и круглогодичный. Поллиноз.
- Хронический ринит, назофарингит и фарингит
- Хронический синусит в стадии ремиссии
- Муковисцедоз вне обострения воспалительного процесса в бронхо-легочной системе, без- или с легочно-сердечной недостаточностью не выше 1 стадии
Противопоказания:
- Все заболевания бронхо-легочной системы в острый период.
- Приступный период бронхиальной астмы.
- Дыхательная недостаточность II и III степени.
- Декомпенсированное легочное сердце.
Болезни органов пищеварения (МКБ 10: К 25 – К 29)
- Язва желудка и 12-перстной кишки неосложненной формы в стадии клинико-эндоскопической ремиссии (не ранне 3 мес. после обострения)
- Хронический гастрит, гастродуоденит и дуоденит в стадии клинико-эндоскопической ремеиссии (не ранне 2 мес. после обострения)
- Острый гепатит В и острый гепатит А – реконвалесценты, при отсутствии активности процесса, не ранне 3 мес. после выписки из стационара
- Хронический вирусный гепатит В, С при отсутствии активности процесса.
- Токсический гепатит при отсутствии активности процесса
- Желчекаменная болезнь, неосложненная, во внеприступный период.
- Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей
- Хронический холецистит, холангит при отсутствии активности воспалительного процесса
- Хронический энтерит и колит (кроме язвенных форм) в стадии полной ремиссии (не ранне 2 месяцев после обострения)
- Хронический и реактивный панкреатит вне периода обострения при отсутствии воспалительного процесса
Противопоказания:
- Все болезни органов пищеварения в период обострения.
- Органический стеноз привратника.
- Цирроз печени при варикозе вен пищевода, печеночная недостаточность.
- Аутоиммунный гепатит.
Болезни эндокринной систеы (МКБ 10: Е 01 – Е 66)
- Субклинический гипотиреоз вследствии йодной недостаточности после подбора дозы L-тироксина в эутиреоидном состоянии
- Другие формы гипотиреоза
- Аутоиммунный тиреоидит (зоб Хазимото) эутиреоидный после подбора необходимого лечения
- Эндомический зоб (узловой, диффузный, смешанный) без нарушения функции щитовидной железы
- Инсулинзависимый сахарный диабет компенсированный (отсутствие кетоновых тел в крови, ацетона в моче, гликемии не выше 9-10 ммоль/л)
- Инсулинзависимый сахарный диабет отягощенный (в стадии ремиссии) хроническим холециститом, холангитом, дискинезией желчевыводящих путей, дискинезией кишечника, гастритом, язвенной болезнью, ангиоретинопатиями I – II степени, полиневритом
- Повышенное содержание глюкозы в крови за счет нарушения толерантности к глюкозе в крови и Преддиабет
- Ожирение первичное экзогенное, конституциональное, алиментарное, смешанное.
Противопоказания:
- Сахарный диабет в состоянии декомпенсации.
- Наклонность к гипогликемическим состояниям с быстрой потерей сознания.
- Некомпенсированное нарушение функции щитовидной железы.
Болезни опорно-двигательного аппарата (МКБ 10: Т 92 – Т 95, О 65, М 42, М 91)
- Последствия травм и хирургических вмешательств верхних и нижних конечностей (травматические артрозы, артриты, контрактуры) для восстановления нарушенных двигательных функций
- Врожденный вывих бедра после хирургического лечения
- Сколиозы I, II, III степени
- Остеохондроз позвоночника
- Юношеский остеохондроз бедра и таза (болезнь Пертеса)
- Ювенильный ревматоидный артрит в неактивной фазе или с активностью I степени (не ранее 1 – 1,5 мес. после отмены гормональных препаратов)
- Постоперационное контрактуры после ожогов, отморожений, травм для разработки нарушенных двигательных функции
- Нервные и психоневрологические заболевания (МКБ 10: G 50 – G 52)
- Черепно-мозговая травма через 3 мес. после закрытой, 5 – 6 мес. после открытой, отдаленные последствия сотрясений и контузий мозга, травматическая энцефалопатия при астеническом, психовегетативном и диэнцефальном синдромах, без выраженной внутричерепной и артериальной гипертензии, без эпилептиформных приступов и психических расстройств.
- Мигрень, головные боли, в том числе головная боль напряжения.
- Болезни периферических нервов: поражение тройничного, лицевого нервов, плекситы, полирадикулиты – после окончания острого периода, а так же в более поздние сроки при продолжающемся восстановлении функций.
Противопоказания:
- Болезни нервной системы в остром периоде, а также сопровождающиеся тяжелыми двигательными расстройствами, препятствующими самостоятельному передвижению и самообслуживанию больного ребенка, тяжелыми нарушениями функции тазовых органов.
- Все формы прогрессирующих мышечных дистрофий с развернутыми клиническими формами.
- Некупирующиеся судорожные припадки и их эквиваленты.
- Прогрессирующая гидроцефалия.
- Умственная отсталость (олигофрения в степени имбецильности или идиотии).
- Психопатия, патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации.
- Резидуально-органические и процессуальные психопатоподобные состояния.
Болезни мочевой системы (МКБ 10: N 03, 11, 13, 20, 30, 31, 39)
- Наследственный нефрит (хронический нефритический синдром) в стадии субкомпенсации и компенсации
- Хронический тубулоинтерстинальный пиелонефрит обструктивный и необструктивный, в том числе после оперативной коррекции, без нарушений уродинамики в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии
- Нефропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Аномалии мочевыводящих путей, неосложненные воспалительным процессом без нарушения уродинамики
- Мочекаменная болезнь (уролитиаз) в стадии стойкой ремиссии пиелонефрита при наличии мелких конкрементов, способных к самостоятельному отхождению, или через 6 мес. после оперативного лечения
- Хронический цистит в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии
- Инфекция мочевыводящих путей в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии
- Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (нервно-мышечная)
Противопоказания:
- Высокая активность патологического процесса в органах мочевой системы.
- Хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации.
- Нарушения уродинамики, требующие хирургической коррекции.
- Неконтролируемая артериальная гипертензия.
Болезни кожи (МКБ 10: L 20, 21, 40, 43, 50, 80, 85, 94, Т 95)
- Атопический дерматит, экзема детская, нейродермит (локализованный, диф-фузный) вне обострений
- Себорейный дерматит
- Псориаз. Псориатическая артропатия
- Крапивница
- Склеродермия (кроме системных форм)
- Ихтиоз, кератоз (кератодермия) кроме грибковых поражений
- Витилиго
- Лишай красный плоский
- Последствия термических, химических ожогов, отморожений (келоидные и гипертрофические рубцы), после реконструктивно-воспалительных операций, произведенных по поводу контрактур и рубцовых стяжений.
Противопоказания:
- Болезни кожи в острой и подострой стадиях.
- Все заразные заболевания кожи.
- Псориаз в прогрессирующей стадии.
- Необратимые костно-суставные и сухожильные изменения опорно-двигательного аппарата, вызванные тяжелой ожоговой травмой.
- Длительно незаживающие ожоговые раны, требующие оперативного лечения Болезни женских половых органов ( МКБ 10: N 70.1 – 76.1; 91.0 – 91.1, 91.4; Е 30)
- Хронический сальпингоофорит в период ремиссии, при неизмененной функции яичников, наличие гипоэстрогении и гиперэстрогении
- Хронические воспалительные болезни матки
- Хронический параметрит и тазовый целлюлит
- Спаечный процесс в малом тазу вследствие хронического сальпингоофорита и (или) оперативного вмешательства на органах женской половой системы, период ремиссии
- Подострый и хронический вагинит, вульвовагинит, период ремиссии при неизмененной функции яичников, наличии гипо- и гиперэстрогении
- Задержка полового созревания при исключении органической патологии эндокринных желез и мозга
- Первичная аменорея, обусловленная функциональными нарушениями гипоталамо- гипофезарных структур (ГГС), после исключения органической патологии
- Вторичная аменорея, обусловленная функциональными нарушениями ГГС, а также воспалительными изменениями в матке, в том числе внутриматочными синехиями при неизмененной функции яичников, наличии гипо- и гипер-эстрогении и с синдромом истощения яичников
Противопоказания:
- Болезни женских половых органов в остром периоде.
- Ювенильные маточные кровотечения при заболеваниях свертывающей системы крови