Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — одно из наиболее распространенных функциональных расстройств пищеварительной системы. Характеризуется сильной болью в животе, дискомфортом и нарушением работы кишечника, при этом каких-либо структурных и биохимических патологий при проведении диагностики обычно не обнаруживается.

Неприятные ощущения возникают спонтанно, без каких-либо видимых причин. Исключением может быть стресс или сильное волнение — при них СРК напоминает о себе довольно часто.

Интересные наблюдения:

• Заболевание чаще встречается у взрослых, чем у детей.
• Женщины обращаются к врачу с синдромом раздраженного кишечника в 2 раза чаще мужчин.
• Городские жители страдают СРК чаще людей, проживающих в сельской местности.

Причины синдрома раздраженного кишечника

Точные причины возникновения СРК до сих пор не до конца изучены, но выделяют несколько ключевых факторов, которые могут способствовать развитию этого состояния:

• Неправильное питание: злоупотребление жирным, жареным, острым, сладким, а также алкоголем может спровоцировать очередной приступ.

• Гормональный дисбаланс: беременность, период лактации, менструальный цикл, менопауза и эндокринные нарушения могут сопровождаться симптомами СРК.

• Нарушение моторики кишечника: изменение перистальтики может вызывать спазмы и боль.

• Воспаление кишечника: исследование может показать наличие легкого воспаления.

• Инфекции: перенесенные кишечные инфекции могут стать триггером для симптомокомплекса.

• Изменения микрофлоры кишечника: дисбаланс в составе бактерий у пациентов с СРК встречается часто.

• Генетическая предрасположенность: наличие родственников с СРК увеличивает риск заболевания.

Сложно точно определить, являются ли эти факторы причинами развития заболевания или, наоборот, это уже следствие синдрома. Например, воспалительный процесс и нарушение микрофлоры могут возникнуть из-за диареи, запора и повышенного газообразования в кишечнике.

Психосоциальные нарушения

Организм может реагировать синдромом раздраженного кишечника на стресс. Итоговый экзамен, важные переговоры, ссора или расставание с близким человеком — триггером может послужить любое волнение. В том числе неосознаваемая психологическая травма: стрессовые события, перенесенные в детстве или взрослой жизни.

Механизм до конца не изучен, но предполагается, что имеет место двусторонняя связь:

• Влияние психологических факторов на физиологию ЖКТ. Хроническое психоэмоциональное напряжение приводит к нарушениям в работе нервной системы, регулирующей функции кишечника. Это может вызывать изменения моторики, высокую проницаемость кишечного барьера и усиление висцеральной чувствительности.
• Влияние физиологии на психическое состояние. Тяжелые, изнуряющие симптомы СРК: хронические боли, метеоризм, нарушение стула — зачастую приводят к социальной изоляции, снижению работоспособности и качества жизни пациентов. Это становится мощным стрессовым фактором, способствующим развитию депрессии.

Именно поэтому важно лечить СРК комплексно, обязательно включая в курс помимо медикаментозной и физиотерапии — психологические практики, процедуры для снятия стресса и укрепления нервной системы.

Физиологические изменения

Если синдром раздраженной кишки долго не лечить, в организме могут произойти серьезные физиологические изменения:

• Нарушение моторики кишечника. Без своевременной терапии наблюдается прогрессирующее ухудшение работы кишечной мускулатуры. Могут развиваться спазмы, замедление или ускорение перистальтики, что приводит к запорам, диарее или их чередованию.

• Повышение висцеральной чувствительности. Со временем пациенты с СРК начинают воспринимать даже незначительные изменения в работе кишечника как сильный дискомфорт или боль. Это связано с повышением чувствительности нервных окончаний в стенках кишечника.

• Нарушение барьерной функции кишечника. При хроническом течении СРК наблюдается ослабление защитных свойств кишечного барьера, что приводит к повышению его проницаемости. В результате развивается воспаление, через стенки кишечника в кровь проникают токсины.

• Дисбаланс кишечной микробиоты. Длительные нарушения работы ЖКТ сопровождаются изменениями состава и разнообразия микрофлоры кишечника.

• Нарушение всасывания питательных веществ. Из-за изменений в моторике и проницаемости кишечника у пациентов с хроническим СРК может развиваться мальабсорбция важных нутриентов, что приводит к дефициту витаминов, минералов и белков, снижению иммунитета.

Физиологические изменения не только усугубляют симптомы самого СРК, но и открывают путь для развития сопутствующих проблем со здоровьем. Поэтому так важно как можно раньше начать комплексное лечение синдрома раздраженного кишечника под наблюдением опытного врача.

Симптомы синдрома раздраженной кишки

Симптоматика СРК характеризуется хроническим, рецидивирующим течением болезни, с периодами обострения и ремиссии. Интенсивность и сочетание симптомов могут значительно варьироваться у разных пациентов.

Наиболее распространенные симптомы:

• Боль в животе может быть схваткообразной, тянущей, острой или тупой. Локализация боли варьируется от нижней части живота до всего брюшного пространства.

• Пациенты могут страдать как от запоров, так и от диареи, или их чередования. Стул может быть твердым, кашицеобразным, с прожилками слизи.

• Чувство переполненности и тяжести в животе, чрезмерное газообразование, сопровождающееся отрыжкой, — еще одни распространенные жалобы пациентов с СРК. 

• Многие пациенты с СРК жалуются на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

• Боль и дискомфорт в животе могут приводить к бессоннице, прерывистому сну и общему ухудшению качества сна. К этому добавляется хроническая усталость, апатия, общая слабость.

• Помимо гастроэнтерологических проявлений могут наблюдаться фибромиалгия, головные боли, мигрень.

Своевременная диагностика и комплексное лечение СРК под наблюдением врача позволяют значительно облегчить симптоматику болезни и продлить период ремиссии.

Диагностика СРК

Диагностика синдрома раздраженной кишки основывается на клинической картине и исключении других заболеваний. Врач может назначить следующие исследования:

• Анализы крови — для исключения воспалительных заболеваний кишечника и инфекции.

• Колоноскопия — для оценки состояния кишечника.

• УЗИ органов брюшной полости, МРТ малого таза и живота — для дифференциальной диагностики заболеваний.

• Тесты на пищевую непереносимость — для выявления возможных триггеров.

Ставить диагноз и назначать терапию должен врач. Не занимайтесь самолечением, в большинстве случаев оно не приносит желаемого результата и только усугубляет болезнь.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Лечение СРК направлено на облегчение симптомов и улучшение качества жизни человека. Терапия назначается комплексная, схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента.

Лекарственные препараты

В зависимости от преобладающих симптомов врач может назначить:

• Спазмолитические средства — для уменьшения боли и спазмов.

• Противодиарейные препараты — для контроля диареи.

• Слабительные — при запорах.

• Пробиотики — для нормализации микрофлоры кишечника.

• Антидепрессанты и седативные препараты — могут использоваться при наличии депрессивных расстройств, хронической усталости, апатии.

Психотерапия

Психотерапия играет важную роль в лечении СРК, потому что помогает справиться с психосоциальными факторами, влияющими на течение заболевания:

• Когнитивно-поведенческая терапия эффективна для управления стрессом и изменением отношения к болезни.

• Гипнотерапия может уменьшить боль и дискомфорт.

• Медитация помогает снизить уровень тревожности и научиться управлять стрессом.

Можно выбрать любое занятие, которое успокаивает, помогает справиться со стрессом, улучшить настроение. Это может быть арт-терапия, песочная терапия, музыкотерапия, гештальт-терапия и любые другие методики.

Диета

Пациентам с СРК рекомендуется придерживаться диеты, исключающей продукты, которые могут провоцировать обострение симптомов. Врачи рекомендуют вести пищевой дневник для выявления индивидуальных триггеров.

Обычно пациентам рекомендуется исключить из рациона:

• Газообразующие продукты (бобовые, капуста, лук, газированные напитки).

• Высокожирные и жареные блюда.

• Продукты, содержащие сорбит, фруктозу, лактозу.

• Кофеин, алкоголь.

При преобладании запоров рекомендуется увеличить потребление растворимых видов клетчатки (овсяная крупа, отруби, семена льна, чиа), которые смягчают консистенцию стула. При диарее, наоборот, клетчатку стоит ограничить, так как нерастворимые волокна могут усугубить симптомы.

Для снижения вздутия живота и облегчения пищеварения важно равномерно распределять прием пищи в течение дня, избегая больших порций. 

Обильное питье помогает регулировать консистенцию стула, нормализовать водно-солевой баланс и облегчает симптоматику.

Профилактика СРК

Поскольку синдром раздраженного кишечника является хроническим рецидивирующим состоянием, особое внимание следует уделять мерам профилактики для снижения риска обострений.

Стресс-менеджмент

Стрессовые ситуации являются одним из ключевых факторов, провоцирующих обострение болезни, поэтому важно развивать навыки управления стрессом. С этим могут помочь:

• Релаксационные техники: медитация, йога, дыхательные упражнения.

• Регулярные физические нагрузки.

• Психотерапевтическая помощь: когнитивно-поведенческая терапия, гипноз.

Физические упражнения

Умеренные, регулярные физические нагрузки способствуют нормализации моторики кишечника, улучшению кровообращения и снижению стресса. Рекомендуется ежедневно 30–60 минут заниматься ходьбой, плаванием, лечебной физкультурой, йогой, пилатесом.

Санаторно-курортное лечение

Доступный и эффективный способ держать СРК под контролем — санаторно-курортное лечение. 

В санатории «Виктория» в Ессентуках применяется комплексный подход: 

• Климатотерапия и правильный режим дня способствуют нормализации состояния нервной системы, укрепления иммунитета, активизации механизмов саморегуляции и восстановления.

• Уникальная минеральная вода «Ессентуки» — незаменимый помощник в лечении заболеваний пищеварительной системы и восстановлении обменных процессов. Благодаря ей курорт считается одним из ведущих по лечению ЖКТ и обмена веществ.

• Вкусное диетическое питание снижает риск обострения, обеспечивает организм необходимыми питательными веществами, ускоряет выздоровление.

• Врач санатория подбирает оптимальный двигательный режим. Плавание в бассейне, лечебная физкультура, занятия в тренажерном зале, терренкур, ежедневные прогулки по парку — наши гости могут выбрать любой вид активности по вкусу.

• Процедуры для ЖКТ: микроклизмы, орошения, промывания. Врач назначает наиболее эффективные в конкретном случае методики.

• Физиотерапия дает быстрые результаты: снимает воспаление и боль, уменьшает газообразование и отечность.

Синдром раздраженного кишечника — сложное состояние, требующее комплексного подхода к лечению. Сочетание медикаментозной терапии, психологической помощи, диеты и достаточной физической активности позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов с СРК.

Забронируйте путевку в санаторий «Виктория» в Ессентуках: мы лечим синдром раздраженного кишечника у взрослых и детей. Подробнее можно узнать по номеру: 8 (800) 500-16-07.